人工流产术的并发症有什么(宫外孕术后潜在并发症)

摘要： 人工流产术可能引发子宫穿孔、感染、出血、宫腔粘连、内分泌失调等并发症。1、子宫穿孔：手术器械操作不当可能导致子宫壁全层损伤，严重时可合并肠管或膀胱损伤。患者表现为突发剧烈腹痛伴腹膜...

人工流产术可能引发子宫穿孔、感染、出血、宫腔粘连、内分泌失调等并发症。

1、子宫穿孔：

手术器械操作不当可能导致子宫壁全层损伤，严重时可合并肠管或膀胱损伤。患者表现为突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征，需紧急腹腔镜探查或开腹修补。预防关键在于术前超声定位子宫形态，术中采用超声引导可降低风险。

2、感染：

术后生殖系统感染发生率约1%-5%，包括子宫内膜炎、盆腔炎等。常见病原体为链球菌、大肠杆菌等，表现为发热、脓性分泌物及下腹压痛。规范术前消毒、术后预防性使用抗生素可有效控制，严重感染需静脉给药治疗。

3、出血：

术中子宫收缩不良或胎盘残留可致持续性出血，出血量超过200ml需警惕。临床表现为阴道流血不止、血红蛋白进行性下降。处理包括注射宫缩剂、清宫术，极少数需子宫动脉栓塞或子宫切除术。

4、宫腔粘连：

子宫内膜基底层损伤后纤维化形成粘连，发生率达15%-20%。主要症状为术后闭经或经量锐减，确诊需依靠宫腔镜检查。轻度粘连可通过宫腔镜分离，重度者可能需多次手术并放置宫内节育器预防复发。

5、内分泌失调：

妊娠突然终止可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期紊乱、排卵障碍等。多数3-6个月内自行恢复，持续异常需检查激素水平，必要时采用短效避孕药调节周期。

术后应卧床休息24小时，1个月内禁止盆浴及性生活，每日监测体温观察感染征象。饮食宜补充高铁高蛋白食物如动物肝脏、瘦肉，避免生冷辛辣刺激。出现发热超过38℃、持续腹痛或大出血需立即返院复查，术后2周常规超声检查排除残留。心理方面需关注情绪变化，严重焦虑抑郁建议寻求专业心理咨询。